Отравление морфином и опиумом. Интоксикация героином - 17 Июля 2015 - Блог

Вторник, 21.05.2024, 00:48
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход Новая Жизнь

Главная » 2015 » Июль » 17 » Отравление морфином и опиумом. Интоксикация героином

23:24

Отравление морфином и опиумом. Интоксикация героином

Отравление морфином, героином и опиумом. Передозировка. Морфин и опиум относятся к опиатам, которые вызывают сильную физическую и психическую зависимость, с быстро нарастающей толерантностью. Морфин и его субстрат, опиум, являются алкалоидами, которые получают из незрелых семен мака Papaver somniferum или маковой соломки. Метадон, используемый для лечения зависимости (нивелирует физическую зависимость, но не психологическую), получают синтетически.

Передозировка - интоксикация героином
Опиум, героин курят (в виде темно-коричневого порошка или брусков), морфин используют п/о (таблетки, прозрачные кристаллики) или в/в (бесцветная жидкость). Токсическая доза морфина ≈60 мг, летальная доза - 120-200 мг. Зависимые лица употребляют значительные дозы.

Клиническая картина и диагностика.

1. Симптомы отравления: резко суженные зрачки, тошнота, рвота, бледность кожи, головокружение, брадикардия, снижение давления артериального, парез кишечника, анурия, дыхательные расстройства - дыхание поверхностное, нерегулярное, апноэ, бронхообструкция.

2. Вспомогательные исследования: уровень морфина в крови, опиоиды в моче, уровень электролитов (Na, К) в сыворотке и глюкозы в плазме, газометрия артериальной крови, пульсоксиметрия, РГ грудной клетки. Мониторинг дыхания и сердечной деятельности.

Лечение.

1. Детоксикация: не применяется желудочное промывание и уголь активированный.

2. Антидот: как можно быстрее введите налоксон 0,4-2 мг (1 ампула содержит 0,4 мг) в/в, исключительно - в/м (если нет венозного доступа), при необходимости, повторяйте такую же дозу каждые 2-3 мин., до макс. 10 мг. Если дыхательные расстройства не проходят → верификация диагноза.

3. Методы ускоренной элиминации: неэффективны.

4. Симптоматическое лечение: лечите острую дыхательную недостаточность, кому (обеспечьте проходимость путей дыхательных), гипотензию и брадикардию; поддерживайте функцию жизненно важных органов. Алгоритм действия, в случае появления симптомов отмены опиоидов: психологическая поддержка, в тяжелых случаях: метадон (начальная доза 10-60 мг/л, постепенно уменьшают), затем - клонидин (сначала 0,006 мг/кг/д, в разделенных дозах) или бензодиазепин; в случае кишечной колики - дротаверин, а поноса - лоперамид или атропин.

5. Консультация психиатра, а если отравление было следствием передозировки морфина у зависимого лица - лечение наркотической зависимости.

При копировании материала, ссылка на сайт newlife-centr.ru является обязательной

Просмотров: 328 | Добавил: athlon7st | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0

Статистика